Prova d'esforç esportiva.

Què és la ergometria o prova d'esforç?

És una prova per a la valoració cardiològica i funcional de l'esportista. Un examen mèdic esportiu en repòs no deixa de ser una valoració sense la realització d'exercici físic. Una prova d'esforç intenta valorar el més properament possible la resposta cardiovascular a un esforç programat i controlat. L'examen en repòs seria una "fotografia" d'un moment, el que la prova d'esforç a un "vídeo". Les dues coses afegides ofereixen una informació molt completa.

Per a què serveix?

Permet estudiar la resposta del cor i el sistema respiratori a l'exercici físic. Es valoren fonamentalment el ritme cardíac, la tensió arterial, els paràmetres de ventilació, els gasos i la potència o velocitat, si apareixen símptomes o arítmies i l'aparició d'isquèmia cardíaca amb l'esforç.

• Com es realitza?

  Existeixen diferents protocols segons l'esport, categoria i modalitat esportiva.

  Es pot realitzar de diferents formes: mentre es camina en una cinta rodant que augmenta la velocitat i / o el pendent de la mateixa progressivament, o es pedaleja en una bicicleta ergomètrica o cicloergòmetre que augmenta la seva resistència durant la prova, o es realitza exercici de rem al remoergòmetre, o pujant i baixant un esglaó. A Global Medical Care la realitzem amb bicicleta (cicloergòmetre) doncs controlem molt bé la càrrega de treball i les imatges en pantalla són molt més estables.

  Consta de tres fases principals:

  1. Examen en repòs:

     Inicialment es realitza un examen mèdic complet en repòs, amb preguntes sobre els antecedents mèdics personals i familiars, fonamentalment els d'origen cardiovascular, la pràctica esportiva habitual, els hàbits tòxics, els hàbits nutricionals, etc. Després es realitza un examen físic complet, un electrocardiograma en repòs, una espirometria d'esforç i una presa de constants i dades antropomètriques. Tot això ens serveix d'element comparatiu amb les dades obtingudes de la fase d'esforç pròpiament dita.

  2. Prova d'esforç:

     L'esportista que ja està monitoritzat des de la fase anterior es col·loca en el cicloergòmetre i inicia l'esforç progressiu, on ha de mantenir una cadència de pedaleig que es mesura en watts. Durant la prova s'analitzen en tot moment la freqüència cardíaca, la tensió arterial i el traçat de l'electrocardiograma, podent modificar a voluntat la càrrega de treball, tot i que normalment va omissió en increments de càrrega. El cicloergòmetre funciona coordinat amb el programari de ergometria i podem visualitzar el registre cardíac, congelar i comparar les imatges i dades rebudes. La prova se suspèn si apareixen signes o símptomes d'alarma. Per això si presenta alguna molèstia durant la prova ha d'informar com més aviat millor al personal mèdic.

     La prova finalitza per esgotament físic de l'esportista (ergometries màximes) o de forma voluntària quan se sol arribar al 80&percent; de la capacitat física (ergometries submàximes) o també, en casos excepcionals, segons criteri mèdic si apareixen complicacions o es sospita que poden aparèixer .

  3. Fase de recuperació:

     En aquesta fase l'esportista continua realitzant exercici encara que de forma decreixent per readaptar tot el seu organisme cap al repòs. És convenient que es faci així. Tan important com en les anteriors fases és seguir monitoritzant l'activitat cardiovascular per avaluar tota aquesta fase de recuperació.

• Què informe rep l'esportista sobre la prova?

  En finalitzar completament la prova l'esportista rebrà un dossier en forma d'informe mèdic amb un resum complet de la seva electrocardiograma en cadascuna de les fases, les seves constants vitals, la potència assolida, el consum d'oxigen, etc. Però el més important és que el metge especialista li podrà explicar clarament el resultat i podrà resoldre tots els dubtes que tingui, així com donar-li consells sobre com readaptar els seus entrenaments, que requeriments nutricionals necessita, si és convenient realitzar més estudis cardiològics, etc.

• Quins riscos té?
  • Riscos freqüents:

    Poden aparèixer símptomes com palpitacions, mareig, cansament i / o rampes a les cames. També pot haver augment o disminució de la pressió arterial, que cediran o desapareixeran en cessar l'activitat física.

  • Riscos infreqüents:

    Dolor toràcic anginós, síncope i arítmies ventriculars (que impliquen l'acabament de la prova) i en casos excepcionals un infart cardíac i fins i tot la mort (la possibilitat de presentar aquesta és excepcional en esportistes sans, però en cardiòpates pot ser d'1 cas per cada 10.000 persones que es fan aquest examen). Per aquest motiu és obligatori disposar de personal preparat, equipament i medicació per poder actuar si fos necessari. (Cistella de parada cardiorespiratòria, monitorització, desfibril·lador, oxigenoteràpia, etc.)

  • El consentiment informat:

    En els dies previs a la prova se li lliurarà o farà arribar un escrit que és el consentiment informat per ergometria esportiva que ha de portar emplenat i signat per la prova, explicant-amb claredat la prova, els riscos i la preparació necessària.

• Què preparació necessita l'esportista abans de la prova?

  • No s'ha de menjar, fumar ni prendre begudes que continguin cafeïna o alcohol durant tres hores (o més) abans de l'examen.

  • Portar sabates còmodes i roba solta per facilitar l'exercici i poder col·locar-bé els elèctrodes adhesius del monitor cardíac.

  • Per a les dones, a més de l'anterior, es recomana portar un sostenidor esportiu o, si no es té, un que sigui còmode, que no tingui cèrcols o altres elements metàl·lics que puguin interferir amb els elèctrodes adhesius.

  • Es recomana portar també una tovallola mitjana per la suor que pugui aparèixer durant l'exercici.

  • Pregunti-li al metge si ha de prendre qualsevol dels seus medicaments regulars en el dia de l'examen. Alguns medicaments poden interferir amb els resultats d'aquest. Mai deixi de prendre cap medicament sense parlar primer amb el metge.

  • Coméntele al metge si està prenent citrat de sildenafil (Viagra ©), tadalafil (Cialis ©) o vardenafil (levitra ©) i si ha pres una dosi dins de les últimes 24 a 48 hores.

  • Se li demanarà que eviti consumir cafeïna durant 24 h abans de l'examen. Això abasta el te i cafè, tots els refrescos fins i tot els descafeïnats, xocolates i analgèsics que continguin cafeïna.

  • Per realitzar la prova necessitem de la seva total col·laboració i tranquil·litat. Si té qualsevol dolor, molèstia, dubte o alguna preocupació pel que fa a la mateixa comenti-ho primer al metge. Ell l'ajudarà a tranquil·litzar-se i podrà obtenir millors resultats de l'esforç.